Erste Hilfe für Neugeborene

Erste Hilfe für atemschwache Kälber

Für ein Kalb unterscheidet sich das Leben innerhalb der Gebärmutter grundlegend vom Leben ausserhalb. 95 % der Neugeborenen können sich nach der Geburt schnell an die veränderte Lebenssituation anpassen. Wie verhinderst Du, dass ein eintretender Sauerstoffmangel bei den anderen 5 % tödliche Folgen hat?

Eine Geburt ist eine Grenzerfahrung

Enger Geburtsweg

Die Wehen quetschen das Kalb durch das Becken der Mutter. 

Unterbruch der Versorgung

Die Nabelschnur und damit die Sauerstoffversorgung des Kalbs reisst. 

Umstellung von Lunge und Kreislauf

Die Lunge des Kalbs entfaltet sich und der Blutkreislauf stellt sich komplett um.

Anflutung von CO2

Ablösung der Nachgeburt

Bereits in der Anfangsphase der Geburt reduziert die Plazenta ihre Funktion. Durch die Ablösevorgänge der Nachgeburt von den Rosen sinkt der Stoffaustausch zwischen Kuh und Kalb.

Unter den Wehen

Besonders während der Wehen gelangt weniger Sauerstoff zum Kalb und das CO2 nicht mehr zum Muttertier zurück. 

CO2 hoch – O2 runter

Der CO2-Gehalt im Blut des Kalbs steigt. Gleichzeitig sinkt die Sauerstoffsättigung von normal über 98 % kurzzeitig auf unter 40 %. 

Riss der Nabelschnur

Sobald der Nabel über längere Zeit im Becken einklemmt oder gar abreisst, ist die Versorgung des Kalbes mit Sauerstoff und der Abtransport von CO2 aus seinem Blut komplett unterbrochen. 

Immer mehr CO2

Der CO2 -Gehalt im Blut des Kalbes steigt immer weiter an. 

Atemreiz

CO2 reizt das Atemzentrum im Gehirn. Irgendwann ist der Reiz so stark, dass das Kalb seinen ersten Atemzug macht. 

Schleim in den Luftwegen

Vor der Geburt sind die Lungenbläschen, die Luftröhre und der Nasen-Rachenraum mit Flüssigkeit und Schleim gefüllt. 

Schleim aus der Nase

Während der Beckenpassage wird ein Grossteil dieses Schleims ausgepresst. 

Luft in die Lunge

Nur so ist es möglich, dass bereits nach wenigen Atemzügen ein Grossteil der Lunge belüftet ist. 

Ein Teufelskreis

Je länger die Geburt dauert, umso schlechter wird die Versorgung des Kalbs. 

Respiratorische Azidose

Der Sauerstoffmangel und die Anflutung des CO2 führen zu einer chemischen Übersäuerung des Blutes
(respiratorischen Azidose).   

Metabolische Azidose

Daraufhin drosselt der Organismus die Durchblutung von nicht lebenswichtigen Organen und Muskeln.
Hier sammelt sich Laktat an (metabolische Azidose).
Die Übersäuerung verschärft sich.

Block des Atemzentrums

Das saure Blut und der herrschende Sauerstoffmangel verlangsamen die Reaktion des Atemzentrums in Gehirn. Entgegen dem, was sinnvoll wäre, setzt die Atmung deshalb nur verzögert ein. 

Übersäuerte Muskulatur

Die schlecht-durchblutete, übersäuerte Atemmuskulatur im Zwerchfell und an den Rippen erschwert dem Kalb das Luftholen.

Kälbersignale

Kälber, die unter oder nach der Geburt Anzeichen eines Sauerstoffmangels zeigen, brauchen sofort Erste Hilfe  – und anhaltende Beobachtung.

Alarmzeichen

Verkrampfte Zungenbewegungen unter der Geburt

Blass-bläuliche Maulschleimhaut oder Flotzmaul (bei unpigmentierter Nase)

Das Absetzen von Darmpech: Solche Kälber sind nachher auffallend gelb-grün verschmiert.

Schwacher Muskeltonus:
Nach fünf Minuten kann der Kopf noch nicht selbst gehalten werden.

Reduzierte Reflexe: Da Kalb reagiert nicht, wenn man es im Zwischenklauenspalt kneift.

Kein Atemreflex: Atemschwaches Neugeborenes

Schnappende, unregelmässige oder röchelnde Atmung (Atmung durch das Maul).

Zum Teil herzzerreissendes blökendes Schreien.

Hilfsmassnahmen

Solange das Herz schlägt, besteht Hoffnung!

Den Herzschlag eines Kalbs kann man unter seinem Ellbogen mit der Hand fühlen. Dazu die Hand auf die Rippen auflegen. Auf der linken Seite spürt man das Herz deutlicher als rechts. 

Atemwege befreien

Eihäute abstreifen

Falls noch verschlossen: Eihäute vom Kopf des Kalbs abstreifen.

Schleim ausstreichen

Schleim in der Nase mit Druck aus den Nasenlöchern ausstreichen.  

Schleim ausmassieren

Massage mit sauberem Stroh oder Handtuch, um Schleim aus den Atemwegen auszustreichen.  

Stabile Brust-Bauch-Lage

Die richte Lagerung erleichtert dem Kalb die Atmung. Die Lunge kann sich gut ausbreiten, der Kreislauf kommt in Schwung. Dazu: Die Vorderbeine anwinkeln und unter die Brust schieben. Die Hinterbeine jeweils an der Körperseite in Richtung Kopf ziehen.

Nicht hochziehen!

Entgegen alter Lehrmeinung dürfen Kälber nicht an den Hinterbeinen hochgehalten oder kopfüber aufgehängt werden. Das belastet ihren Kreislauf nämlich sehr stark und die Bauchorgane drücken ihre Lunge zusammen! 

Wasserguss zur Atemstimulation

Ein Schwall Wasser sorgt oft dafür, dass der Atemreflex einsetzt. Bei Kälte oder bei kaltem Wasser einfach nicht das ganze Kalb überschütten, damit es nicht unnötig auskühlt. Ein Wasserguss über den Kopf genügt.

Nasenscheidewand und Atemreflex

Die Nasenscheidewand ist über einen Reflex dem Atemzentrum verknüpft. Setzt man dort einen Reiz, atmet das Kalb in der Regel tief ein.

Ätherische Öle

Es sind Produkte auf dem Markt, die ätherische Öle enthalten, die man den Kälbern in die Nase sprüht.
Sie sollen einen Niesreiz auslösen und zusätzlich einen belebenden Effekt auf das Atemzentrum haben. 

Mund-Nasen-Beatmung

Die Atmung des Kalbs lässt sich auch durch eine Mund-Nasen-Beatmung in Gang bringen. 

Atempumpe

Es sind unterschiedliche Atempumpen für Kälber erhältlich. Mit ihnen kann entweder Fruchtwasser und Schleim abgesaugt werden oder den Kälbern Luft in die Lunge gepumpt werden – oder beides.

Wenn die Atmung einsetzt

Atmet das Kalb nach der Geburt oder hast Du es geschafft, dass es zu atmen begonnen hat, beginnt die Standardversorgung des neugeborenen Kalbs:

Ablecken durch die Mutter

Nabelkontrolle

Biestmilch

Spätfolgen möglich

Eine unzureichende Atmung wirkt sich manchmal erst verzögert aus. Kälber, welche die Geburt knapp überlebt haben und nach etwas Zeit scheinbar normal atmen, versterben oft einige Stunden später. Grund ist die Aufhebung der «Sparschaltung» in den Organen. Nimmt die Durchblutung in hier wieder zu, wird das angehäufte Laktat ausgeschwemmt. Die bestehende Azidose verstärkt sich. 

Alarmzeichen

• Anhaltende Schwäche
• Kopf kann nicht selbst gehalten werden
• Verschlechterung des Allgemeinzustands

Anhaltende Anfälligkeit

Überlebende Kälber sind in der Neugeborenenphase oft krankheitsanfälliger. Sie trinken häufig schlecht, da sie Schwellungen und Schmerzen am Kopf oder sogar Hirnschäden wegen des Sauerstoffmangels haben. Häufig sind sie auch einfach erschöpft.

Checkliste

Unsere Checkliste bietet Dir einen schnellen Überblick, welche Erste Hilfemassnahmen bei atemschwachen Kälbern möglich sind.

Notfallkiste

In eine Geburtshilfekiste gehören diese Utensilien:

• eine Flasche Gleitschleim
• (Jod)seife zum Waschen
• Saubere maschinenwaschbare Kälberstricke oder Ketten
• Die Checkliste «Erste Hilfe bei schlechter Atmung»
• Ein sauberes, raues Frotteetuch
• Eine sterile Kanüle zur Akupunktur des Nasenspiegels – wenn man mit dem Gebrauch vertraut ist.
• Ätherische Öle als Nasenspray – sofern vorhanden.
• Atempumpe – wenn man mit ihrem Gebrauch vertraut ist.